关于计免门诊流程，很是纳闷哎

字体: 小中大 | 打印发表于: 2007-5-17 21:53 作者: xccdc 来源: 免疫规划门户站

现在的门诊要求实际上是把服务流程高度分割，让每个人负责很简单的一个小工序，恨不得要求一个人只接种一个疫苗,以后有了12苗怎么做啊？似乎只有这样才能确保安全吗？老百姓不断地排队去等候一个个服务，这不符合“以客户为中心”的服务啊？！
我一直纳闷：医院护理部的工作琐碎得多，有采样、发药、生理指标监测、输液、静脉推注、肌肉注射、过敏试验，象乡镇卫生院，床位有几十张，三班倒的护士一共只有十多位，通过“三查七对”就可以把好安全关，我们计免为什么不行啊？
如果我们的防保医生经过保健知识的全科培训，应该可以实行全程一站式服务，如在一家门诊设置2-4个功能等同的服务流程，每个流程由2人组成，负责计免和儿保中的所有相关工作（包括体检、收费、登记、接种、观察等），家长只要排一个队，接受的服务全过程都在一个服务流程内完成，就有机会在服务中与医生充分交流，才能真正做好宣传告知、知情选择。
如果一个接种单位有2-4条流程，就可以设置一个数字排号系统，家长进入门诊取得排队号码，坐着等候被叫服务。
这些流程是否可行，还有哪些方面需要注意和完善的，很想听听大家的建议啊？

我也来说两句查看全部回复

最新回复

逍遥剑侠 (2007-5-18 06:20:40)

我也一直关注如何做好预防接种服务工作，我也参观了规范化门诊最先做的几个省，也都是模块方式进行服务，你的想法很有新意，希望大家一起参与讨论，老规矩，有奖讨论
xccdc (2007-5-21 08:32:07)

谢谢鼓励,谢谢版主支持
aqurious (2007-5-22 09:50:21)

你这个问题很好，现在很多地方都已经解决了这个问题，（包括国家版客户端软件）那就是采用智能叫号系统，和银行服务一样，包括取号机、接种室主显屏、计免登记窗口显示屏、收费窗口显示屏等组成；另外还有个问题，那就是规模大的接种门诊，用一台计算机接种无法满足工作需求，这个问题可采用多台工作站共用一个数据中心来完成；第三个问题，那就是如何准确定登记医生登记的接种疫苗是否及时接种（针对登记室和接种室分开的接种门诊），可采用护士工作站，让接种医生通过计算机及时看到接种者应接种疫苗，并最后确定该疫苗的及时接种。
同时希望各级用户能够提出更多疑问，以便能够及时解答关注的问题！谢谢支持！

[ 本帖最后由 aqurious 于 2007-5-22 09:52 编辑 ]
xccdc (2007-5-22 21:56:56)

1、"多台工作站共用一个数据中心"听起来应该是很好的解决方案，是通过网上实时操作还是通过局域网共享数据呢？
2、如果一个儿童同天接种多个疫苗，其资料可以被多个工作站同时操作吗？电脑程序可以设置哪个疫苗优先接种吗？又如何完成下次预约呢？
3、“护士工作站”和"多台工作站共用一个数据中心"区别在哪里？

很有兴趣了解智能叫号系统的具体方案，如果方便的话，可以把方案发邮件给我吗？我的Email:xccdc@163.com
liyongsheng (2007-5-23 08:54:56)

取号机、接种室主显屏、计免登记窗口显示屏、收费窗口显示屏等组成；是很不错，可是最大的疑问是这一系列的组成要需要多大的资金，适合什么样的接种门诊还有接种人群？真正的实施需要多少人手？主要不明白的事情是怎么看也像是医院系统的微机化管理模式啊，不是说的是要最大限度的节省人力物力和怎么实现方便群众的思路吗？我看不太明白，能详尽的解释一下吗？
betterzhr (2007-5-24 09:07:34)

和6楼同感，在资金比较充裕的省份把接种过程信息化，但人力、物力、财力的省份就只能望洋兴叹了
xccdc (2007-5-24 10:50:02)

信息化管理是发展的方向，暂且不考虑是否使用排队叫号系统，先关注目前计免门诊的要求是否有弊端？
欢迎有不同的意见，我的看法是：
1、我们的门诊服务集中在社区中心，一套人员至少5人，在流程设置上，往往是一个登记，4个接种。实际上接种不会比登记所消耗的时间长，于是登记者的服务耗时几乎是接种医生的4倍，门诊拥挤时，大量顾客在登记窗口排队，形成了”瓶颈“。再加上预检告知、疫苗选择、收费预约，往往也是登记口把关，要想真正做好有效沟通是很困难的。所以能够增设2-3个登记口，减少接种人员，2人一组服务不是要好一点？或者靠增加门诊日分散服务量，但是参与人员尽量精简。
2、如果2人一组能够包揽所有的疫苗接种与体检服务，就很容易拷贝了，有两个人就可以设置接种分点，不是会方便老百姓就近服务吗，人力大大减少了呀？

[ 本帖最后由 xccdc 于 2007-5-24 10:56 编辑 ]
逍遥剑侠 (2007-5-24 15:42:39)

补充下

3、分日接种不同疫苗也能减少门诊流量，这样接种对象也不容易出错！
lyzengbao (2007-5-28 17:03:08)

规范化门诊要求一苗一室或者每种疫苗一个人接种的本意是为了防止接种错误，但在实际工作中是很大的浪费，很多地方根本就做不到，也没有这么多工作人员，真是没有必要这样做。卡介苗和糖丸就可以一室，其他的多种疫苗也可以放在一个室中接种，出现不出现错误完全是人的因素，主要严格执行三查七对，增强责任心，差错就会减少。
xccdc (2007-5-31 17:43:52)

"由于交通艰难、经费缺乏，免疫服务提供者没有经常地或及时地提供服务；当地也没有随时可提供免疫接种服务的、方便的接种站（点）供村民利用。"
评价：如果我们对门诊的要求放低点，就可以拷贝更多的散点接种了。
笨笨阿坤 (2007-6-01 21:18:38)

规范化门诊要求是好的，但基层有基层的困难，经费不足、人员不足是个大问题。做好门诊建设需要资金支持的，必须要政府重视，进一步加强政府投入。可像我们这样的基层单位有时工资都还没有保障的哦。
lyzengbao (2007-6-05 09:13:49)

在实际工作是应该是定点接种和分散接种向结合进行的，根据需要和实际情况灵活多样的接种形式可以提高接种率，接种的及时性和应急性。
点点1999 (2007-6-08 10:11:32)

QUOTE:
原帖由 逍遥剑侠 于 2007-5-24 15:42 发表
补充下

3、分日接种不同疫苗也能减少门诊流量，这样接种对象也不容易出错！
好像也不妥，如果此儿童可以接种麻苗、白百破、糖丸，难道还分日接种，活疫苗可以同日接种，要吗间隔要28天，可以一次接种的，还要分两个月接种吗？有的地方来回路费都要很多，还有不通车的山里就更不方便了。
静泊 (2007-6-15 15:37:32)

QUOTE:
原帖由 aqurious 于 2007-5-22 09:50 发表
你这个问题很好，现在很多地方都已经解决了这个问题，（包括国家版客户端软件）那就是采用智能叫号系统，和银行服务一样，包括取号机、接种室主显屏、计免登记窗口显示屏、收费窗口显示屏等组成；另外还有个问题 ...
我不知道有多少乡镇门诊能够通过什么途径在多少年内实现呢？
如果把楼主的问题局限到只有３个人，其中１个有工资，两个自己挣的乡镇接种门诊，谁有高招既完成工作任务，又符合规范要求呢？
我是新人，但我觉得我们的论坛和来我们论坛的人应当把一部分目光放在占预防接种工作比重大，条件差，容易出问题的基层接种门诊甚至接种点来．
阿喜叶 (2007-6-23 22:17:28)

示范接种门诊要求接种人员5名，一人接种一种疫苗，但实际上，90%的接种门诊达不到这个要求，一般条件的卫生院2－3名接种人员较普遍，个别的小卫生院，一共十几个人，让它接种日抽4、5个护士出来确实有难度。
dongjun (2007-6-25 09:15:22)

是啊,本来许多东西都是医院成型的东西,护士每天接上百种处方，执行上百种医嘱，出现错误的几率并不高，原因不在于设多少护士岗位，而在于严格的管理，现在我们在预防接种上面没有虚心学习优良的经验，而是在闭门造车，好看不中用。
w2000 (2007-6-27 06:09:24)

。。。。。。。。
xuyifangbaozhan (2007-6-28 16:25:31)

我不赞成你的意见，在城市到可以，但是农村不行，乡下老太太都不识字，只要听说邻居家小孩接种了疫苗，就以为自己家小孩也要接种。他才不管那天是几号，是否上下班，想起了就来，忘了就以后再说。要是他来了，不给他家小孩接种，可要骂你个狗血临头。所以我们只有天天上班，天天接种
逍遥剑侠 (2007-7-01 13:31:25)

QUOTE:
原帖由 xuyifangbaozhan 于 2007-6-28 16:25 发表
我不赞成你的意见，在城市到可以，但是农村不行，乡下老太太都不识字，只要听说邻居家小孩接种了疫苗，就以为自己家小孩也要接种。他才不管那天是几号，是否上下班，想起了就来，忘了就以后再说。要是他来了，不 ...
kelly11021120 (2007-7-01 15:46:29)

据说山东等地的手足口病发病较多,请问安徽今年有发现吗?高发区有哪些地方?